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醫療類基金哪個好?醫療基金的優點及缺點

2020-10-20 09:26 南方財富網

  醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用于職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶;參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外,全部作為統籌基金,由醫療保險經辦機構統一管理,統一調劑使用。個人賬戶主要用于支付門診和購藥費用,統籌基金主要用于支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用于支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。

   醫療類基金哪個好?

   主題基金集中投資于某一主題行業或企業。這類基金往往根據經濟體未來發展趨勢將某一或某些主題作為投資標的,例如 “醫藥主題基金”、“新興產業基金”、“美麗中國主題基金”和“城鎮化主題基金”等。主題基金的設計,也使得基金管理人能夠展開深入研究,把握單一類項晉的投資機會,精準地駕馭相應的投資主題。因此,主題投資仍然是基于自上而下的投資分析框架,針對區位或產業經濟發展的趨勢與動因進行前瞻性研究,挖掘尚不被市場看好且具有長期投資價值的行業與企業。主題投資的另一魅力則體現于分散整體股票投資的風險,投資者通常期望當大市面臨下行風險時,主題基金能相對獨立于市場行情,降低投資組合的整體波幅。

   什么是醫療救助基金?

   醫療救助基金即大病醫療救助基金,用于支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

   醫療基金的優點及缺點

   基本醫療保險參保人支付費用的主要方式

   起付線法或扣除法

   起付線法是指參保人發生醫療費用后,首先自付一定額度的醫療費用,超過此額度標準的醫療費用才由醫療保險經辦機構支付,這個自付額度標準稱為“起付線”。

   起付線法又可分為三種類型:

   年度費用起付線法:采取醫療費用年度累計計算,在一個年度內累計醫療費用在一定額度內由參保人自付,年度累計費用超過此額度后由醫療保險經辦機構支付。

   單次就診費用起付線法:參保人每次就診均需自付一定額度的費用,每次就診費用超過此額度的由醫療保險經辦機構支付。

   單項目費用起付線法:即對某些特殊的診療項目,參保人每使用一次,所發生的醫療費用均自付一定部分,其余部分由醫療保險經辦機構支付。

   按比例分擔法或共付法

   指無論發生多少醫療費用,參保人和醫療保險經辦機構各自按一定比例共同負擔費用,分擔比例可以恒定,也可以隨醫療費用遞減或遞增。由于每次就診均需自付一定比例的醫療費用,自付費用的絕對值將隨醫療費用的增加而增加,因此,只要比例適當,此方法能夠有效地增強被保險人的費用意識,起到良好的費用控制作用。

   采用此辦法的技術關鍵是如何制定適當的分擔比例。

   最高保險限額法

   最高保險限額指的是醫療保險經辦機構為參保人支付醫療費用達到一個規定額度不再支付了。這種方法的好處在于可以控制醫療費用。

   主要缺點是對發生大額醫療費用的人群不能發揮減輕醫療負擔的作用。

   最高自付限額法

   指被保險人在一定時間內自付的醫療費用達到一定額度后,就不再自付應該自付的醫療費用。這種辦法主要是為了使被保險人的經濟負擔限定在一定的范圍內,避免少數發生重大疾病的被保險人產生經濟困難。此方法一般與單次就診費用起付線法、單項目費用起付線法和比例分擔法聯合使用。

   混合式

   混合式指的是將上述多種費用分擔方式綜合在一起應用的支付方法。實際上,現今多數支付方式都是混合運用不同費用分擔方式的。

  

南方財富網聲明:資訊來源于合作媒體及機構,屬作者個人觀點,僅供投資者參考,并不構成投資建議。投資者據此操作,風險自擔。

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